研究代表責任(代表)医師は、審査依頼の連絡を委員会事務局へ行い、申請資料を提出してください。
熊本大学病院事務部経営戦略課先進医療担当
電話:096-373-5966
E-mail:byi-senshin(アットマーク)jimu.kumamoto-u.ac.jp
申請者、委員会事務局及び関係者にて、事前検討会を行います。申請時点での懸念事項等を打合せ形式で確認します。また、必要に応じて総合臨床研究部への支援依頼の案内を行います。
利益相反様式 様式A~Eの作成
認定臨床研究審査委員会による審査
認定臨床研究審査委員会から研究責任(代表)医師へ審査結果を通知します。
病院長から研究責任(代表)医師へ研究実施の許可について通知します。
研究責任(代表)医師は、実施計画をjRCTに登録し提出します。
研究責任(代表)医師は、実施計画を提出した旨を認定臨床研究審査委員会へ通知及び病院長へ報告します。
様式名 | 様式 | 新規申請 | 変更申請 | 定期報告 | 疾病等 | 中止 | 終了 |
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実施計画 (様式第1) |
◯ | ||||||
研究分担医師リスト (統一様式1) |
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◯ | |||||
新規審査依頼書 (統一様式2) |
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◯ | |||||
変更審査依頼書 (統一様式3) |
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◯ | |||||
定期報告書 (統一様式5) |
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◯ | |||||
重大な不適合報告書 (統一様式7) |
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◯ | |||||
医薬品の疾病等報告書 (統一様式8) |
◯ | ||||||
医療機器の疾病等又は不具合報告書 (統一様式9) |
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◯ | |||||
再生医療等製品の疾病等又は不具合報告書 (統一様式10) |
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◯ | |||||
中止通知書 (統一様式11) |
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◯ | |||||
終了通知書 (統一様式12) |
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◯ | |||||
軽微変更通知書 (統一様式14) |
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◯ | |||||
利益相反様式 様式A~E |
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◯ | |||||
研究責任医師等及び実施医療機関の要件確認書 (熊大様式) |
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◯ 多施設共同研究 |
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履歴書 (参考書式4) |
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◯ 多施設共同研究 |