ホーム > 各種様式ダウンロード

各種様式ダウンロード

このページでは、熊本大学病院総合臨床研修センターの各種様式のダウンロード・サービスを行なっています。どうぞご利用ください。

・各種様式は、MS-Excel、MS-Word、PDFデータです。

・PDFデータの閲覧にはAdobe Readerが必要です。Get ADOBE READER

・ダウンロード版は各データが圧縮されています。
お使いのPCに合わせてダウンロードください。

◆本院群卒後臨床研修プログラムを履修中の方

◆本院群卒後臨床研修プログラムを修了した方


本院群卒後臨床研修プログラムを履修中の方

2019年度プログラム研修医向け 臨床研修レポート表紙
臨床研修レポート
※提出に際しては、個人情報を消去しているか確認してください。
2020年度以降プログラム研修医向け
臨床研修レポート
EPOC入力期間の延長依頼書
EPOC入力期間の延長依頼書
研修先診療科変更依頼書
臨床研修レポート

※ガルーンから「研修医のローテーション研修先別人数集計(色分け)」が確認できます。
(経時的に変化しますので、一部参考としてください)
【フォルダの場所】ガルーン→共有フォルダB→組織→総合臨床研修センター→研修医→「研修先別集計表(色分け)」

通勤届(研修医用様式)
通勤手当届出(様式)

※学会に参加する方
@医員研修願
A研修願承認依頼書
B学会参加の日程が分かる書類(学会HP画面、チラシ等)

を総合臨床研修センターへ事前に提出してください。
@医員研修願
通勤手当届出(記入例)
A研修願承認依頼書
通勤手当届出(記入例)
※研修中の診療科(部)長の署名、押印をもらってください。
証明書発行依頼(学会参加のために研修医証明書が必要な方)
通勤手当届出(記入例)
※証明書発行には1週間程度要します。
臨床研修修了(見込)証明書発行願
臨床研修レポート

本院群卒後臨床研修プログラムを修了した方
証明書発行依頼(臨床研修修了証を紛失された方)
証明書発行依頼
※臨床研修修了証の再発行はできません。
研修を修了したことを証明する必要がある方には、臨床研修修了証明書を発行いたします。
(臨床研修修了証明書の発行には、2週間程度を要します。)
 
症例レポート(写)の送付願(研修期間中に提出したレポートが必要な方)
症例レポート(写)の送付願

・研修期間中に経験した症例(患者)の退院時サマリー等の閲覧が必要な方
※現在本院以外の医療機関に在籍している方が、本院での研修期間中に経験した症例(患者)の退院時サマリー等の閲覧を希望される場合は、以下必要な証明依頼に記入、押印のうえ、下記担当までご郵送ください。
熊本大学病院 総務課 卒後教育担当
〒860-8556 熊本市中央区本荘1丁目1番1号
TEL:096-373-5994/5689 E-mail:iys-kensyu(アットマーク)jimu.kumamoto-u.ac.jp
在職証明依頼(本院研修プログラムを修了された方)
在職証明依頼
研修証明依頼(他院研修プログラムを修了された方)
研修証明依頼
 

  • 総合臨床研修センター - ホーム
  • ページの先頭へ